Die bipolare Störung ist eine chronische psychiatrische Erkrankung, die durch wiederkehrende Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Bei bipolaren Menschen wechseln sich manische, hypomanische, depressive oder gemischte Episoden ab. In Frankreich leiden schätzungsweise bis zu 2,5 % der Bevölkerung, d. h. bis zu 1 600 000 Menschen, an einer bipolaren Störung. In Deutschland sind laut Neurologen und Psychiater im Netz 1 - 3 % der Bevölkerung betroffen.
Bipolare Störungen: Bedarf an diagnostischen Tests
Die Diagnose einer bipolaren Störung beruht auf einem psychiatrischen Gespräch mit dem Patienten oder der Patientin, das von einem Facharzt oder einer Fachärztin geführt wird, eventuell unter Verwendung von Fragebögen und validierten Bewertungsskalen. Die Diagnose einer bipolaren Störung ist eine schwierige Diagnose, insbesondere zu Beginn der Erkrankung. "Eine Depression und eine bipolare Störung können auf die gleiche Weise beginnen und für das Auge des Klinikers ist es nicht immer einfach, den Unterschied zu erkennen, oder die Behandlungen sind nicht die gleichen", sagt Dr. Boris Chaumette, Doktor der Psychiatrie und Neurowissenschaften, Forscher bei INSERM und Psychiater an der GHU Paris Psychiatrie und Neurowissenschaften (Krankenhaus Sainte-Anne).
In vielen Fällen ist die ursprünglich gestellte Diagnose nicht die richtige. Diese Verzögerung der Diagnose hat weitreichende Folgen. Denn je später eine bipolare Störung behandelt wird, desto verheerender ist sie. Zwischen dem Auftreten der Symptome und dem Beginn einer angemessenen Behandlung vergehen jedoch durchschnittlich 8 bis 10 Jahre. Aus diesem Grund ist die Identifizierung von Biomarkern zur Verbesserung der Diagnose von bipolaren Störungen ein sehr aktives Forschungsgebiet. "Die Idee ist, Marker zu finden, die den Unterschied zwischen einer klassischen Depression und einer Depression im Rahmen einer bipolaren Störung ausmachen würden", informiert Dr. Chaumette.
Bipolare Störungen: Was ist der myEDIT-B-Bluttest?
Bei diesem Test werden Biomarker auf der Grundlage der RNA-Editierung mit einem Algorithmus nachgewiesen, der mithilfe von Technologien der künstlichen Intelligenz (Machine Learning) entwickelt wurde. Veränderungen im Mechanismus der RNA-Editierung werden mit verschiedenen Pathologien in Verbindung gebracht. Das Labor ALCEDIAG hat 8 RNA-Sequenzen identifiziert, auf denen die RNA-Editierung identifiziert werden kann, die auf eine bipolare Störung oder eine Depression hinweist, und gibt eine Wirksamkeit von über 80 % seines Tests an, wenn dieser mit den heute verwendeten Diagnoseinstrumenten gekoppelt wird. myEDIT-B ist auf Verschreibung eines Psychiaters oder einer Psychiaterin in den Labors des Netzwerks SYNLAB Frankreich erhältlich. Es richtet sich an Personen ab 18 Jahren, die wegen einer mittelschweren oder schweren depressiven Episode behandelt werden. Es kostet 899 Euro und wird nicht von der Krankenversicherung erstattet.
Bluttest für bipolare Störungen: nicht genügend wissenschaftliche Beweise
Die Association Française de Psychiatrie Biologique et Neuropsychopharmacologie (AFPBN) veröffentlichte am 28. März 2024 eine Pressemitteilung, in der sie darüber informierte, dass dieser Test nicht den wissenschaftlichen Kriterien entspricht, die seine Vermarktung erlauben, und dass sie daher seine Verschreibung nach dem derzeitigen Wissensstand nicht empfiehlt. (1) Neben anderen Kritikpunkten an den beiden vom Labor ALCEDIAG veröffentlichten Studien weisen die Autor:innen dieser Vereinigung darauf hin, dass die Studien nicht von unabhängigen Teams durchgeführt wurden, dass sie an einer zu geringen Anzahl von Patient:innen durchgeführt wurden und dass die getesteten Biomarker in den beiden Studien nicht die gleichen sind. "Die Patienten laufen Gefahr, 900 Euro für einen unzuverlässigen Test auszugeben oder sogar durch einen negativen Test auf bipolare Störung falsch beruhigt zu werden und ihre Medikamente abzusetzen, mit dem Risiko eines Rückfalls und Selbstmords", warnt Dr. Boris Chaumette.
Bluttest auf bipolare Störungen: nicht besser als die aktuelle Diagnose
"Der Test gibt eine Empfindlichkeit und Spezifität von 80 % an, was der Leistung der Befragung und der Skalen entspricht, die man zur Diagnose verwendet", erklärt Dr. Boris Chaumette. Er betont außerdem, dass der vermarktete Bluttest, der mit einem vom Arzt oder von einer Ärztin ausgefüllten Fragebogen gekoppelt ist, keinen zusätzlichen Nutzen hat.
Zusammenfassend können wir also heute sagen, dass die RNA-Editierung zur Suche nach Biomarkern ein interessanter Ansatz ist, der sich jedoch erst noch bewähren muss. Andere laufende Forschungsarbeiten beschäftigen sich mit der Suche nach Biomarkern, um die Diagnose von bipolaren Störungen zu verbessern, aber bislang gibt es noch keinen nachgewiesenen Biomarker.
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Verwendete Quellen:
Pressemitteilung AFPBN : Journée Mondiale des Troubles Bipolaires vom 28.03.2024
Neurologen und Psychiater im Netz: Was ist eine Bipolare Erkrankung?
Aus dem Französischen übersetzt von Femme Actuelle
